• Home
  • Estudio SPS – SSC

Estudio SPS – SSC

Este formulario forma parte de una investigación científica. Esta muestra forma parte de una pre-validación de datos.

Este campo está oculto cuando se visualiza el formulario

Información y consentimiento informado

La participación en esta investigación consistirá en cumplimentar, de forma voluntaria, una encuesta totalmente anónima que consta de varios cuestionarios. Es decir, en ningún momento se le solicitarán datos personales que pudieran llevar a su identificación. Además, en cualquier momento puede ejercer su derecho de rectificación y/o abandono.

Datos sociodemográficos

Indica tu sexo:(Obligatorio)

Escala de Alta Sensibilidad

A continuación, se presentan una serie de enunciados que evalúan la sensibilidad en el procesamiento sensorial. Lee las preguntas y responde eligiendo la opción que refleja cómo te sientes habitualmente, usando la siguiente escala: 1 Totalmente en desacuerdo 2 Bastante en desacuerdo 3 Algo en desacuerdo 4 En parte desacuerdo / en parte de acuerdo 5 Algo de acuerdo 6 Bastante de acuerdo 7 Totalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo
Totalmente en desacuerdoBastante en desacuerdoAlgo en desacuerdoEn parte en desacuerdo / en parte de acuerdoAlgo de acuerdoBastante de acuerdoTotalmente de acuerdo

Cuestionario de modulación sensorial y conductual (SENSE)

A continuación, se presentan una serie de afirmaciones que evalúan respuestas conductuales ante diversos estímulos sensoriales de la vida cotidiana. Lee los enunciados y elige la opción que mejor se adapta en tu caso, usando la siguiente escala: 1 Siempre 2 Frecuentemente 3 A veces 4 Rara vez 5 Nunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca
SiempreFrecuentementeA vecesRara vezNunca

Inventario de sensibilización central

A continuación, se presentan una serie de enunciados que evalúan síntomas relacionados con síndromes de sensibilización central (como por ejemplo, dolores de cabeza). Lee las preguntas y responde de acuerdo a cómo te sientes habitualmente, usando la siguiente escala: 0 Nunca 1 Rara vez 2 A veces 3 A menudo 4 Siempre.
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre
NuncaRara vezA vecesA menudoSiempre

¿Has sido diagnosticado por un médico de alguna de las siguientes enfermedades?

26. Síndrome de piernas inquietas
27. Síndrome de fatiga crónica
28. Fibromialgia
29. Enfermedad de la articulación temporo-mandibular
30. Migraña o cefalea tensional
31. Síndrome de color irritable
32. Sensibilidad química múltiple
33. Lesión cervical (incluyendo latigazo cervical)
34. Ansiedad o crisis de pánico
35. Depresión

Inventario breve de exposición y sensibilidad ambiental

A continuación, se presentan tres preguntas que evalúan posibles reacciones adversas o la dificultad para tolerar diferentes fuentes ambientales. Lee las preguntas y responde Sí o No a cada cuestión:
1. ¿Te sientes enfermo/a cuando estás expuesto/a al humo del tabaco, a ciertas fragancias, al esmalte de uñas o quitaesmalte, al escape del motor, a la gasolina, a los ambientadores, a los pesticidas, a la pintura o disolvente, alquitrán o asfalto fresco, a los productos de limpieza, a las alfombras o los muebles nuevos? Por enfermo, nos referimos a experimentar dolores de cabeza, dificultad para pensar, dificultad para respirar, debilidad, mareos, malestar estomacal, etc.
2. ¿Tienes reacciones adversas o alérgicas, o bien no puedes tolerar algún fármaco o medicamento (como antibióticos, anestésicos, analgésicos, medios de contraste para rayos X, vacunas o píldoras anticonceptivas) o a un implante, prótesis, producto químico o dispositivo anticonceptivo u otro material o procedimiento médico/quirúrgico/dental?
3. ¿Tienes reacciones adversas o no puedes tolerar algún alimento (como productos lácteos, trigo, maíz, huevos, cafeína, bebidas alcohólicas) o aditivos alimentarios (como glutamato monosódico -sal utilizada como potenciador del sabor- o colorante alimentario)?

Cuestionario EuroQol de calidad de vida relacionada con la salud

Este cuestionario evalúa la calidad de vida relacionada con la salud. Elige las afirmaciones que describen mejor tu estado de salud en los últimos doce meses:
No tengo problemas con el cuidado personalTengo algunos problemas leves para lavarme o vestirmeTengo algunos problemas moderados para lavarme o vestirmeTengo algunos problemas graves para lavarme o vestirmeNo puedo lavarme o vestirme
No tengo problemas para caminarTengo problemas leves para caminarTengo problemas moderados para caminarTengo problemas graves para caminarNo puedo caminar
No tengo problemas para realizar mis actividades cotidianasTengo problemas leves para realizar mis actividades cotidianasTengo problemas moderados para realizar mis actividades cotidianasTengo problemas graves para realizar mis actividades cotidianasNo puedo realizar mis actividades cotidianas
No tengo dolor ni malestarTengo dolor o malestar leveTengo dolor o malestar moderadoTengo dolor o malestar fuerteTengo dolor o malestar extremo
No estoy ansioso/a ni deprimido/aEstoy levemente ansioso/a o deprimido/aEstoy moderadamente ansioso/a o deprimido/aEstoy muy ansioso/a o deprimido/aEstoy extremadamente ansioso/a o deprimido/a
PeorIgualMejor
0102030405060708090100

Cuestionario de percepción de injusticia

Las condiciones crónicas de salud física y de salud mental pueden tener efectos profundos en nuestras vidas. Este autoinforme evalúa si tu condición en salud ha afectado a tu vida. A continuación, se enumeran 5 afirmaciones, pensamientos y sentimientos diferentes que puedes experimentar cuando piensas en tu salud. Utilizando la siguiente escala, selecciona la frecuencia de aparición de estos pensamientos y sentimientos cuando piensas en tu condición de salud física o de salud mental. Teniendo en cuenta que 0 es Nunca, 1 es A veces y 2 es A menudo.
NuncaA vecesA menudo
NuncaA vecesA menudo
NuncaA vecesA menudo
NuncaA vecesA menudo
NuncaA vecesA menudo
Declaración de Información y Consentimiento Informado(Obligatorio)
Usamos cookies para personalizar el contenido, proporcionar funciones de redes sociales y para analizar nuestro tráfico. Si sigues navegando, aceptas las condiciones de privacidad que puedes ver en la web. View more
Aceptar